获得了更大放开力度的外商独资办医领域，究竟能够落地哪些利好？
9月8日，商务部、国家卫生健康委和国家药监局联合印发《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》（下称《通知》），《通知》拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院）。
第一财经从多位医疗机构管理人士方面了解到，尽管在2014年有关部门已发布过文件，鼓励境外投资者在北京、天津、上海等7地建立医院，但此次由三部门出台更大力度的放开政策，体现了我国在医疗卫生领域积极融入全球合作的决心，也将促进国际上高端、先进技术在国内落地，并同时配套申报、准入等多项便利措施。
近期可转债的暴跌并不罕见。截至25日，已经有98只转债跌破面值。根据Choice数据，上述98只低价转债近五个交易日全部出现下跌，超三成可转债的下跌幅度超10%。
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如何“错位竞争”
根据国家卫健委数据，近年我国外资医疗机构数量逐年递增，截至2021年已达到302个，其中外资医院为114个，占比37.75%；外资诊所/门诊部为188个，占62.65%。相比全国超过107万个医疗卫生机构，外资医疗机构所占市场份额、产值都非常小。
外商独资医院应该如何与国内公立医疗机构形成“错位竞争”？即在医疗服务供给、诊疗方案落地、先进技术适用、多元支付模式等层面应如何做？
“由合资变独资，将国际上高端、先进技术引入等，这些开放政策下的做法其实意味着更新的生产力、更高质量的发展将在医疗卫生领域形成，并更大程度地造福百姓。”复旦大学医院管理研究院院长高解春告诉记者，新政产生“鲶鱼效应”是一定的，这也将促动国内的公立医院加速创新，同时，更多国产化的药械成果也会进一步落地。
高解春同时称，在高端、先进技术的引入与落地的过程中，创新性与安全性应该相辅相成，两者不可“偏废”，不能因为引进多项技术而忽略了一些安全问题，“因此，我们可以优先选择一些在国际上已经应用得较成熟的技术（进行准入），而不是让技术到国内来开展临床试验。”
对于经营模式，高解春建议，外商独资医院应该考虑国内人群多层次、多元化的需求，同时，应满足盈利性、高端技术应用的定位特点。
上海创奇健康发展研究院执行理事长蔡江南告诉记者，正如我国民营医院发展需要和公立医院有所差别，外商独资医院也要考虑和公立医院“错位竞争”。鉴于一家医疗机构的真正核心优势在于医学专家，其次才是服务、设施等，因此，如果外资先期在建设大型的、综合性的医院有一定困难的话，则可以先从专科角度切入，通过有特色的或者独家的新技术在国内开展医疗服务，做好自身定位非常重要。
蔡江南还称，事实上，《通知》挑选北京、天津、上海、南京、福州等9个城市进行试点，也是因为这些城市的经济发展和活跃度较高，当地政府的管理水平也较高，并且这些城市存在着相当一部分高收入群体，对于高端医疗服务有一定认可度，“三部门发布《通知》这是一个很大的突破，但政策如何具体落地、落地周期等，还需要以一个中长期的眼光去看待。”
“外商独资医院将提供基本医疗服务作为重点意义不大，这是由于在我国的分级诊疗卫生服务供给体系下，公立医疗机构的布局相对饱和了。建议一些国际品牌如梅奥、克利夫兰医学中心、匹兹堡医疗集团等在国内建立‘外商独资医院’分支，由这些分支来提供与国际顶尖水平一致的诊疗服务、技术检查等。”上海交通大学-耶鲁大学卫生政策联合研究中心执行主任赵大海告诉记者。
更多“配套措施”
“我们有多家门诊部的开办受益于上海自贸区的便利政策。”曜影医疗是一家综合性合资医疗机构，创始人兼CEO史浩颖告诉记者，开设一家医疗机构，首先要确认政府在该区域内有相应的规划，同时还要确保设立地址周边一定范围内，且没有其他医疗机构、餐饮门店、婴幼儿机构、学校等，限制多多。“上海自贸区将规划方面的限制取消，把‘门槛’更多放在医院本身的资质上（如是否有相应的资金和充足的医务人员，能否提供高品质医疗服务等），给市场松绑，让好的医疗资源开始越来越多地出现在离百姓更近的地方。”
史浩颖表示，无论是内资还是外资，如果急功近利，都办不好医。一家医疗机构背后是巨大的投入，不但需要时间打造良好的品牌和口碑，本土化也面临着很多挑战。“在国际考察中我们发现，许多全球医疗机构在技术应用上和国内医院差距并不大，但整体的医疗服务供给在流程衔接上非常顺畅，包括医生和患者之间的沟通也有一整套SOP（标准操作流程）；如果外商独资医院能将先进的医疗服务理念带到国内，也可以给国内患者更多元的选择。”
《通知》试点还应考虑哪些配套措施？
赵大海说，一些城市自贸区的政策不但应该在海关入境（多针对药械产品）、申报审批（多针对医疗机构设立流程）上给予迅速响应，在后续的运营上，也需要通过法律法规的公平适用保护好外商独资医院的资产，给到医院方足够的政策信心。
赵大海进一步说，设立一家外商独资医院，需要考虑几方面的配套措施，以使得外商独资医院也能在一个公平竞争的环境下持续发展。比如，外商独资医院要考虑如何与国内的急救中心、疾病控制中心等进行衔接和关联；再比如，外商独资医院的临床医生应如何开展科研工作，尤其是在缺少样本量的情况下，应怎样与公立医院协同。
此外，外商独资医院在进行人才布局时，会涉及外籍医生在国内的引进执业，这一层面也可以从配套措施上给予一定“松绑”。
“从外商独资医院的整体经营来看，品牌优势是患者最看重的，其次是服务价格（也就是收费），这就需要与商业健康险做结合，尤其是需要为一些外籍人士提供多元化的保险品种。但最核心的是，外商独资医院需要有自己稳定的患者群体，并且自身还要具备不可替代的专业性。上述几项相辅相成。”赵大海说。
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邹臻杰
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